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| 概要 |
目的 : これまでのwall-carving technique(WC)image は，動脈相の造影MDCT の画像データのみを用いて早期胃癌の描出能評価がなされている．本研究の目的は，動脈相ならびに門脈相の造影MDCT データでのWC 画像を用いて，早期胃癌の描出能向上の可能性について検討する．さらに描出能と病理学的所見と対比することで，それらの関連性を検討する．対象と方法 : 対象は，早期胃癌...と診断され治療前に造影CT を施行した14症例14 病変(平均年齢／範囲 : 75.8 歳／61～86 歳，男／女 : 9／5)．64列の多列検出器CT にて，動脈相として造影開始40 秒後と門脈相として60 秒後scan 開始タイミングで撮影された画像データを用いてWC 画像を作成した．WC 画像での癌病変の描出の有無と，病理学的所見である発生部位・肉眼的形態・病理学的分化度・病理学的深達度・線維化発達度・病変長径について関連性を調べた．結果 : 動脈相WC 画像では71.4%(10/14)，門脈相WC 画像では71.4%(10/14)で描出されたが，動脈相と門脈相両者のWC 画像のいずれかでの描出は85.7%(12/14)と向上した．また動脈相・門脈相および両者のWC画像での高分化腺癌での描出能が高い傾向にあった．結論 : WC 画像は早期胃癌描出に優れた画像解析手法である．動脈相・門脈相両者でのWC画像で，病変描出能向上が得られる．MDCT での撮影方法について，さらなる造影タイミングの工夫で描出能が向上する可能性がある．
Objective : The wall-carving (WC) imaging technique is used to evaluate early gastric cancer using multidetector row computed tomography (MDCT) image data for only the arterial phase. Our purpose was to investigate if WC images derived from portal phase MDCT images can enhance the visualization of early gastric cancer. Subjects and methods : Fourteen consecutive patients (average age/age range (years)= 75.8/61 to 86 ; male/female = 9/5) were enrolled. They were diagnosed with early gastric cancer and underwent contrast-enhanced MDCT before treatment. WC images of the arterial and portal phases were created from images scanned by 64-detector-row MDCT 40 and 60 seconds after the initiation of the contrast material injection, respectively. The correlation between the detection rates of lesions in the WC images and pathological findings was investigated. Results : Totals of 71.4% (10/14) of arterial phase WC images and 71.4% (10/14) of portal phase WC images showed lesions. The imaging ability improved to 85.7% (12/14) when the two sets of images were combined. Well-differentiated adenocarcinomas tended to be visualized better in WC images of any phases. Conclusion : WC is an excellent image analysis technique for visualizing early gastric cancer lesions. The depiction rates were improved by using a combination of arterial and portal WC images. The scan timing after the contrast material injection should be carefully investigated to improve the detection rate of lesions.続きを見る
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