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＜学術雑誌論文＞
終末期に多発性の髄外腫瘤を来して死亡した多発性骨髄腫の1例
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| 概要 | A 69-year-old man with a diagnosis of multiple lgG class myeloma received combination chemotherapy. He achieved a partial response with an undetected M spike. However, he demonstrated new lytic bone l...esions and multiple extramedullary involvement 10 months after the initial presentation. Polymerase chain reaction (PCR) analysis using a framework 3 (Fr3) Vregion primer clarified a discrete band in the extramedullary tumor, while it yielded 4 bands including the same size as the extramedullary tumor produced in the bone marrow sample obtained before the chemotherapy. These findings suggest that a resistant and non-secretory clone was selected by the combination chemotherapy. 症例は68歳の男性．IgG(k)型骨髄腫に対して多剤併用療法を施行したところ，部分寛解が得られ，血清M蛋白は消失した．しかしながら，血清M蛋白は消失していたにもかかわらず，発症から10ケ月後に新たな骨融解像と多発性の髄外腫瘤が出現した．そこで，我々は，IgH遺伝子のframework3 (Fr3)領域をPCR法で増幅し, B細胞のクローン性の検索を行った．その結果，治療前の骨髄からは4本のbandが認められたが，髄外腫瘤からは1本のbandしか認められなかった．しかも，髄外腫瘤から得られた1本のbandと骨髄から得られた4本のbandの中の1つは同一の分子畠であった．臨床経過とこれらの結果から，多剤併用療法により選択的に非分泌型の骨髄腫細胞クローンが残存したことが示唆された．続きを見る |
| 目次 | Introduction Case report Discussion |
詳細
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| 登録日 | 2024.09.02 |
| 更新日 | 2026.02.10 |