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| 概要 |
The present study involved a detailed post hoc comparison of the efficacy and safety of lipid-lowering therapy in elderly hypercholesterolemic patients from the Fukuoka Atherosclerosis Trial (FAST). T...he FAST cohort of 246 hypercholesterolemic patients included 76 patients who were (75 years old. Patients were randomized to receive probucol (500 mg/day) or pravastatin (10 mg/day) therapy, or to a control group (diet alone), and then were followed for 2 years. In patients >75 years old, either probucol or pravastatin achieved a significant reduction of carotid intima-media thickness (IMT). In patients <75 years old, lipid-lowering therapy also achieved a significant reduction of IMT. In patients > 75 years old receiving probucol, the relative risk (95% confidence interval) of all-cause mortality was 0.15 (0.02 to 1.28) and that for major coronary events was 0.12 (0.02 to 1.04). In conclusion, probucol reduced the incidence of cardiovascular disease in elderly hypercholesterolemic patients as well as younger patients.
【目的】高齢者(75歳以上)の高コレステロール血症患者に対して,積極的な脂質低下療法が頚動脈硬化の進展抑制および主要冠動脈イベントリスク低下が認められるか否かについて検討した.【方法】FASTの対象患者(246例)のうち,75歳以上(76例)と75歳未満(168例)について,脂質低下療法(ProbucolPravastain)および食事療法により,その有効性について頚動脈エコーを用いて評価した.総頚動脈の内膜中膜複合体厚(IMT)を測定し,左右6点のIMTの平均値をIMT値とした.1次エンドポイントは2年間のIMT値の変化率とし,2次エンドポイントは主要冠動脈イベントとした.【結果】Probucol群及びPravastain群では,年齢に関係なく,高齢者においても動脈硬化の進展抑制を認めた.Probuco1群における高齢者のControl群に対する各臨床イベントの相対リスク(95%信頼期間)は総死亡が0.15(0.02-1.28),総冠動脈イベント0.12(0.02-1.04)と有意な進展を認めた.一方,Pravastain群との間では,各臨床イベントの相対リスクに有意差は認められなかった.Probucol群とPravastain群との間では,各臨床イベントの相対リスクに有意差は認められなかった.【結論】75歳以上の高齢者に対してもProbucolは,頚動脈硬化の進展抑制効果が認められ,さらに主要冠動脈イベントの相対リスクの低下作用を認められる可能性が示唆された.続きを見る
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Mendeley出力
fam97_1_p015