進行性筋萎縮症に随伴する異常咬合発生機序とその治療に関する研究

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進行性筋萎縮症に随伴する異常咬合発生機序とその治療に関する研究

フォーマット:
助成・補助金
Kyushu Univ. Production 九州大学成果文献
タイトル(他言語):
The Developmental Mechanism and the Treatment of Malocclusion Accompanied with Progressive Muscular Dystrophy
責任表示:
清水 賢二(九州大学・歯学部・助教授)
SHIMIZU Kenji(九州大学・歯学部・助教授)
本文言語:
日本語
研究期間:
1988-1990
概要(最新報告):
進行性筋萎縮症患者の咀嚼筋機能の変化と骨格および咬合形態の推移との関連から異常咬合の発生機序を解明することを目的として、国立療養所西別府病院に入院中の進行性筋萎縮症療患者30名(平成1および2年は23名)について、咀嚼筋表面筋電図、筋のMicrovibration、咬合圧、舌圧ならびに口唇の測定などの筋機検査、および口腔内および顔面写真、頭部X部規格写真ならびに咬合模型などの形態検査を行った。 本研究は昭和52年より経年的に行っているものであり、補助金を得て遂行した研究結果の概要は以下の通りである。 進行性筋萎縮症患者の開咬は、主として下顎骨の後下方回転、下顎臼歯の側方拡大ならびに前歯の舌側傾斜が組み合わさったものと考えられる。しかもその開咬が経年的に殆ど変化しない群と、歯牙系あるいは骨格系の変化に伴って増悪する群を認めた。本疾患罹患者の咀嚼筋は身体の他の筋と同様、筋力の低下を認めた。そこで咬筋および顎二腹筋筋電図のpower spectrumからLissajous 図形を作製し、その傾斜から咀嚼筋均衡の変化を調べた。その結果、開咬増悪群では図形の傾斜に明らかな変化を認める時期があり、この変化は身体の一般的障害度の指標である血清Creatine Kinase活性値(CK値)が急減する時期に一致していた。 さらに、成長過程に及ぼす遺伝および環境の影響を調べることを目的に、一卵性双生児の経年的資料の分析の結果、両者ともに筋機能の低下および不均衡ならびに開咬の増悪傾向を認めたが、それら症状の進行時期および程度に差を認めた。両者にみられたこの差はDMD遺伝子(Xp21)のsizeが大きいため一卵性であってもその欠落部位に違いがあり、その表現型に差が生じたものと推定した。そこで抹消血液より採取した単核球におけるDNAの塩基の配列を同定し、両者の遺伝子レベルでの差異について検討を加えている。 続きを見る
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